Fragen+Antworten - Behandlungsindikationen

Mit dem Cyberknife System sind alle Tumore behandelbar, welche die relativ strengen Indikationskriterien für die Radiochirurgie erfüllen.

Sie dürfen z.B. nicht zu groß sein und müssen klare Grenzen aufweisen. Sind diese Vorraussetzungen erfüllt, kann die Cyberknife Technologie als Alternative zu einem operativen Eingriff oder einer mehrwöchigen Strahlentherapie eingesetzt werden.

Eine Übersicht über die Erkrankungen, die sich typischerweise gut für eine Cyberknife-Therapie eignen, finden Sie hier.

Anonymer Nutzer
Am 29. September 2012 um 18:24
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrter Herr Dr. Muacevic,

mein Papa ist sehr schwer am kleinzelligen Bronchialkarzinom erkrankt. Chemo schlägt gut an.
CT4 CN3 CMO.
Wäre Cyberknife möglich?
Wenn nicht, würden Sie generell eine Bestrahlung empfehlen? Ich sehe es als kleines Wunder an, dass er bei der Tumorgröße keine Fernmetastasen hat, da der Kleinzeller doch schnell streut.

Danke für Ihre Antwort. Ich wollte nichts unversucht lassen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Alexander Muacevic
Am 01. Oktober 2012 um 10:51
Von Dr. med. Alexander Muacevic
Aufgrund der vorliegenden Information scheint die Chemotherapie im Vordergrund zu stehen.

Eine Cyberknife Indikation besteht derzeit nicht.

Alles Gute für Ihren Vater,

Mit freundlichen Grüßen,

A. Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 26. September 2012 um 18:38
Von Anonymer Nutzer
Hallo zusammen!
Ich habe computertomographisch (vom 19.06.12) im Vergleich zur Voruntersuchung progrediente bilaterale diffuse Lebermetatastasen; am ehesten ostradiogene präsakrale Fettgewebsinfiltration; 13mm messendem Lymphknoten im Retroperitoneum paraaortal links, DD Metastase, DD reaktiv postoperativ. Retrospektiv - nahc Vergleich mit den auswertigen CT-Voraufmahmen- ist von synchronen Lebermetastasen auszugehen.
Nach einer 12 wöchigen Chemotherapie haben sich die Metastasen um knapp 50 % verkleinert.
Frage: Ist eine Behandlung von Cyberknife bei mir machbar?
Vielen Dank im Voraus für ihre Antwort.
Freundliche Grüße
Eberhard Hofer
Dr. med. Alexander Muacevic
Am 09. Oktober 2012 um 11:33
Von Dr. med. Alexander Muacevic
Leider scheinen für eine Cyberknife Therapie zu viele Herde vorzuliegen. Trotzdem alles Gute für die weiteren Behandlungsschritte.

Mit freundlichen Grüßen,

A. Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 10. September 2012 um 19:01
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrter Dr. Muacevic,

meine Frage ist folgende: Kaeme eine Cyberknife-Behandlung in Frage bei einem Sinus-cavernosus-Meningeom, etwa walnussgross, in Kontakt mit dem Chiasma opticum ohne klinische Symptomatik, die A.carotis interna ummauernd. Die Patientin ist in gutem Allgemeinzustand.

Vielen Dank und mit freundlichen Gruessen
S.Wunner
Dr. med. Alexander Muacevic
Am 11. September 2012 um 11:40
Von Dr. med. Alexander Muacevic
Das sollte möglich sein. Mir müssten bitte die Bilder vorab einsehen um Sie abschliessend beraten zu können. Sinus Cavernosus Meningeome sind eine Hauptindikation zur Cyberknife Radiochirurgie.

Viele Grüße,

A. Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 26. August 2012 um 17:56
Von Anonymer Nutzer
Hallo liebes Team,

Mein Vater hat Krebs an der Bauchspeicheldrüse, inoperabel und er hat bereits gestreut ( ua die Leber). Meine Frage, Sie schreiben in einem Beitrag, dass Ihre Methode bei Metastasen in der Leber nicht wirkt?! Können Sie mir den Zusammenhang erklären? Zudem, wie schnell
Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2012 um 09:27
Von Dr. med. Alexander Muacevic
Cyberknife ist ein lokales Therapieverfahrenn, bei systemischer Metastasierung kann die Methode leider nicht effektiv helfen.

Mit freundlichen Grüßen,

A. Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 14. August 2012 um 16:20
Von Anonymer Nutzer
Hallo Dr. med. Alexander Muacevic,
bei meinem Mann (geb. 1962) besteht seit ca. 10 Jahren eine Trigeminusneuralgie. Mit Carbamazepin und Pregabalin ist er ausdosiert.
Er hat an Austrittsstelle des N.Trigeminus aus dem Stammhirn eine Vernarbung (vermutet wird von einer früheren Ebstein-Barr Infektion); eine MS wurde durch eine Liquordiagnostik ausgeschlossen.
Sehen Sie eine Möglichkeit mit dem Cyberknife zu behandeln?
Mit freundlichen Grüßen
Angelika König
Dr. med. Alexander Muacevic
Am 15. August 2012 um 09:12
Von Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte FRau König,

das mit der 'Vernabung' müsst man sich mal genauer ansehen, gerne können Sie mit aktuellen Bildern in unsere Sprechstunde kommen. Bei Veränderungen am Nerven selbst sind die radiochirurgischen Möglichkeiten allerdings leider begrenzt.

Mit freundlichen Grüßen,

A. Muacevic

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Anonymer Nutzer
Am 12. August 2012 um 13:04
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrter Herr Muacevic,

bei mir wurde bei einer Schildrüsendiagnostik einen, Euthreote Struma nodosa I mit einem zytologisch unauffälligen, kalten, echoarmen Knoten festgestellt.

Er hat die Größe von 1,8x1,8x1,2cm. Er soll nun operativ entfernt werden, dabei wird auch der linke Schilddrüsenlappen mit entfernt.
Meine Frage wäre nun, ob in diesem Fall auch ein Eingriff mit dem Cyberknife möglich ist,
so das die Schilddrüse erhalten bleiben kann.
Vielen Dank für Ihre Antwort.
Mit freundlichen Grüßen
Manfred C.
Dr. med. Alexander Muacevic
Am 12. August 2012 um 16:16
Von Dr. med. Alexander Muacevic
Leider eignet sich die Cyberknife Methode nicht zur Behandlung von Schilddrüsentumoren.

Alles Gute für die weiteren Behandlungsschritte.

MFG,

A. Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 03. August 2012 um 11:11
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrter Herr Muacevic,
Ich habe einen nicht bösartigen Tumor "Méningiome" von 8 mm der den Sehnerf berührt, wäre es möglich eine Behandlung mit dem Cyberknife in Betracht zu ziehen?

Danke für Ihre Antwort

Beste Grüsse

Véronique Le Thoër
Dr. med. Alexander Muacevic
Am 06. August 2012 um 08:10
Von Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau Le Thöer,

diese Situation kann man wahrscheinlich mit Cyberknife behandeln. Bitte schicken Sie Ihre Bilder um die Situation genau beurtelen zu können.

Mit freundlichen Grüßen,

A. Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 31. Juli 2012 um 14:12
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrte Damen und Herren,
bei mir handelt sich um die unzureichende Normalisierung der IGF-1-Werte unter Therapie mit Somatostatin-Rezeptor-Analogon bei Z. n. transsphenoidaler Resektion eines Wachstumshormon-exprimierenden Hypophysenadenoms (OP 01/1996). Ein Restadenom kann in der aktuellen MR- Bildgebung (Nov. 2011) nicht sicher nachgewiesen werden.

Ich bekomme seit 11 Jahren im 4 wöchentlichen Abstand das Medikament Sandostatin LAR 30 bzw. aktuell Somatuline Autogel 120 mg gespritzt. Im Mai 2012 wurde wöchentlich der IGF-1- Wert kontrolliert um zu sehen, ob sich zu irgend einem Zeitpunkt der IGF-1-Spiegel im Standardbereich befindet. Leider nein (342 ng/ml, 407 ng/lm. 368 ng/ml, 406 ng/ml), sodaß ich nun zusätzlich jeden 3. Tag 1 Tablette Cabergolin dura nehmen muß, Bei Nichterreichung der Werte soll die Therapie auf tägliche Injektion von Pegvisomant umgestellt werden.

Könnte ein Einsatz der Gammaknife- Methode zu einem Stillstand der Wachstumshormonproduktion führen und welche Spätfolgen (nach ca. 8 – 10 Jahren) könnten ggf. auftreten?

Vielen Dank für Ihre Beantwortung.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Alexander Muacevic
Am 01. August 2012 um 08:33
Von Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Frau Füller,
bitte schicken Sie uns Ihre Unterlagen mit aktuellen MRTs um die Situation beurteilen zu können. Ggf. gibt es Optionen von unserer Seite.

MFG,

A. Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 21. Juli 2012 um 11:28
Von Anonymer Nutzer
Hallo Herr Dr. Muacevic!
Bei mir wurde ein Keilbeinmeningeom mit einer Größe von2,8 x2,4 x2,9 cm festgestellt. Ist eine Cyber Knife Behandlung möglich?

Besten Dank U. Vorwalder
Dr. med. Alexander Muacevic
Am 23. Juli 2012 um 13:42
Von Dr. med. Alexander Muacevic
Eine Cyberknifetherapie erscheint möglich. Bitte schicken Sie Ihre Bilder zur abschließenden medizinischen Beurteilung.

MFG,

A. Muavevic
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Anonymer Nutzer
Am 18. Juli 2012 um 09:06
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrter Herr Dr.Muacevic,
mein Vater hat ein Barrett-Adenokarzinom uT3 N2 M1 bei Long-Segment Barrett Ösophagus von 35-
41cm,stenosierend über 5cm wachsend bei mittelgroßer axialer Hiatushernie.Es wurden 8 Zyklen Chemotherapie nach dem Flot-Schema durchgeführt.
Ist eine Cyberknifetherapie sinnvoll?
Mit freundlichen Grüßen
A. Braunberger
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