Fragen+Antworten - Behandlungsindikationen

Mit dem Cyberknife System sind alle Tumore behandelbar, welche die relativ strengen Indikationskriterien für die Radiochirurgie erfüllen.

Sie dürfen z.B. nicht zu groß sein und müssen klare Grenzen aufweisen. Sind diese Vorraussetzungen erfüllt, kann die Cyberknife Technologie als Alternative zu einem operativen Eingriff oder einer mehrwöchigen Strahlentherapie eingesetzt werden.

Eine Übersicht über die Erkrankungen, die sich typischerweise gut für eine Cyberknife-Therapie eignen, finden Sie hier.

Anonymer Nutzer
Am 22. November 2018 um 11:14
Von Anonymer Nutzer
Ich (m, 61 Jahre) wurde aufgrund von Doppelbildern beim Blick nach oben neurologisch untersucht.

Das MRT zeigt folgenden Befund:

Deutlich erweiterte Sellagrube. Es findet sich eine intraselläre (rechts betont), rechts paraselläre (mit Invasion des rechten Sinus cavernosus und Umwachsung der rechten A. carotis interna sowie rechten R. communicans post.) sowie insbesondere auch nach rechts suprasellär ausgedehnte, polyzyklische bzw. lobulierte Raumforderung mit weitgehend homogenen Binnensignalen. Die Außendurchmesser betragen maximal ca. 34 x 33 x 38 mm (cc, ml, dv). Eine beginnende Ausdehnung liegt auch nach links parasellär vor, ebenso nach rechts infrasellär in den Sinus sphenoidalis. Das Chiasma Nervi optici bzw. der prächiasmale Nervus opticus werden deutlich nach kranial verlagert. Nach dorsal hin Ausdehnung retrosellär mit geringer Bedrängung des Mittelhirns rechts.

In erster Linie besteht laut dem Radiologen ein Verdacht auf ein expansives Hypophysenmakroadenom.

Gesichtsfeldeinschränkungen bestehen laut Untersuchung des Augenarztes nicht und endokrinologisch gab es keine Probleme.

Inwieweit wäre bei diesem Befund eine Behandlung mittels Cyberknife möglich und sinnvoll?

Ich würde mich über eine Antwort sehr freuen.

Vielen Dank im Voraus!
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 22. November 2018 um 13:44
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr L

in der beschriebenen Situation ist sicherlich die operative Entfernung die Therapie der Wahl. Eine Cyberknife Therapie kommt bei Hypophysenadenomen nur bei postoperativen Resten bzw. bei Rezidivtumoren infrage.

Viel Erfolg bei den weiteren therapeutischen Schritten,

mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 12. November 2018 um 16:42
Von Anonymer Nutzer
Seehr Geehrter Herr Prof. Dr. med.Muacevic. .Am .11.10.2018 wurde bei mir eine Diagnose gestelt.Stanzbioptisch,gesichertes.TTF-1-positives Adenokarzinom des rechten Lungenoberlappens apikal mit bildgebend(MRT) Infiltration der oberen Thoraxapertur bis hin zur Interkostalmuskulatur des 3.und 4 ICR,Verdacht auf Infiltration des Neuroforamens der Segmente BWK 3/4 und 4/5 rechts,vergrösserte mediastinale Lymphknoten (am ehesten reaktiv),cT3 cNO-2 MO. Die Lyphknoten wurden entfährnt. Über eine Rückantwort würde ich mich freuen. PS.Mir wurde Eine bestrahlung kombiniert mit chemoterapie.
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 13. November 2018 um 16:15
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr JH,

In dieser Situation (T3) scheint eine Cyberknife Therapie nicht zielführend sein und wir empfehlen ihn die kombinierte Radiochemotherapie durchführen zu lassen.

Alles Gute für die weiteren Behandlungsschritte,

mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 15. September 2018 um 11:18
Von Anonymer Nutzer
My wife has several small epidural thyroid metastasis in Calvarium, between dura mater and skull is cyberknife an option?
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 17. September 2018 um 09:40
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Unfortunately this not a good Cyberknife indication.

Good luck for your wife.

Sincerely,

Alexander Muacevic
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Sepp1950
Am 06. September 2018 um 16:19
Von Sepp1950
Kann ein Meningeom mit 19 mm Durchmesser von der Größe noch behandelt werden. Lage hinter dem linken Auge
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 07. September 2018 um 13:58
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Das kann nur anhand einer aktuellen MRT Bildgebung beurteilt werden. Gerne können Sie uns diese für eine Beurteilung zukommen lassen.

MFG, AM
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anonym
Am 25. Juli 2018 um 19:00
Von anonym
Guten Tag,
ich (männlich, 38 J.) habe links ventrolateral der Pons und cranial des Cavum Meckeli ein Trigeminusneurinom mit zystischem Anteil. Die Zyste zeigt seit 3 Jahren ein stetiges Wachstum mit nun beginnender Impression des angrenzenden Hirnstammes.
Größe 11x8x18 mm. Haben Sie mit CyberKnife bislang Erfahrungen und Erfolge in der Behandlung von Tumorzysten? Wie würde diese Tumorzyste auf die Bestrahlung reagieren? Ist es richtig, dass nach einer Bestrahlung Vernarbungen auftreten können und dass bei einer Persistenz der Tumorzyste eine dadurch notwendige neurochirurgische Intervention sich komplikationsreicher gestalten würde?

Vielen Dank für eine baldige Antwort!!!
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 26. Juli 2018 um 08:08
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Interessent,

das sind komplexer Fragen die über dieses Medium nicht rational beantwortet werden können. Gerne können wir Ihre Fragen anhand der aktuellen Bildgebung persönlich in unserer Sprechstunde diskutieren. -> 0894523360.

MFG, AM
Nichte
Am 01. August 2018 um 15:25
Von Nichte
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Muacevic
Mein Onkel hat auch so Tumorzysten im Kopf (2Stück). Könnte er die auch mit cyberknife bestrahlen lassen?
Danke im Voraus!
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ADR
Am 28. Juni 2018 um 12:54
Von ADR
Hallo, bei meinem Mann wurde ein Akkustikusneurinom mit der Größe von 12mm x 17mm festgestellt. Kommt die Behandlung noch in Frage oder ist es schon zu groß ?
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 02. Juli 2018 um 13:13
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau ADR,

das klingt gut machbar. Gerne beurteilen wir die Detaisl in unserer Sprechstunde.

Mit freundlichen Grüßen,

AM
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Anonymer Nutzer
Am 26. Juni 2018 um 12:13
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrte Damen u. Herren,

am 12. Juni 2018 wurde bei mir ein Bronchialkarzinom (li. Oberlappen/Lunge) diagnostiziert, Da ich keine Metastasenbildung in anderen Teilen des Körpers habe( Befunde Leber, Nieren, Skelett, Gehirn alles frei) wollte ich fragen, ob eine Behandlung mit Cyberknife möglich ist. Mein Stadium des Karzinoms liegt allerdings bei N3. Für eine Antwort wäre ich überaus dankbar. Freundliche Grüße


Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. Juni 2018 um 07:51
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Aufgrund der Lymphknoten Beteiligung (N3) kann eine Cyberknife Bevandlung leider nicht effektiv durchgeführt werden.

Trotzdem alles Gute für Sie,

Alexander Muacevic
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N
Am 22. Juni 2018 um 15:56
Von N
Sehr geehrte Damen und Herren,
bei meiner Mutter wurde Lungenkrebs 4 stadium festgestellt.
Wäre bei Ihr eine Cyberknife Therapie möglich?
Über eine Rückanwort würde ich mich sehr freuen.
Mit freundlichen Grüßen
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 25. Juni 2018 um 13:41
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
In dieser Situation können wir leider nicht weiterhelfen. Trotzdem alles Gute für Ihre Mutter.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 28. Mai 2018 um 16:26
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrte Damen und Herren,
bei mir wurde die Diagnose Prostatakarzinom gestellt und als Behandlung eine radikale Prostatatektomie empfohlen.
Tumorgrading Gleason Score 3+4=7a
ISUP 2014 Graduierungsgruppe 2 ICD-O-DA: M 8140/3

Wäre bei diesen Befund eine Behandlung mit Cyberknife eine Alternative?

Mit freundlichen Grüßen
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1.5.2018
Am 01. Mai 2018 um 01:14
Von 1.5.2018
Hallo damen und herren, letztdes jahr kam bei meine mutter lungenkarzinom (kleinzellig )die etwa 6 cm gross war , hat nach 5 chemos hinter sich . Jetzt in paar tagen hat sie ihre untersuchung gehabt und ist raus gekommen das sie im gehirn ein metastat die wo 7mm ist könnte das weg gehn ?
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 01. Mai 2018 um 15:46
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau E,

ja, das sollten wir gut behandeln können

Mit freundlichen Grüßen,

AM
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